新コロナウイルスの最新考察

香港大学生物医学部教授への超長文インタビュー記事です。

抗ウイルス薬の危険性、新コロナウイルスが気温の上昇で不活化するとは限らない、流行の変曲点はいまだに分からない、抗原抗体検出試薬はもうあるのでそれを使った検査の開発が望まれる、武漢の死亡率や封鎖について、再感染情報の不確実さ、SARSでの経験からウイルスの突然変異、などです。

抗原抗体検出試薬がもうあるなら、ぜひCANDYの使用を検討してもらいたい所です。

コロナウイルス検査できるのか。今、大学の大先輩のお手伝いでCANDYっていう検査システムのためのデザインをやりかけてて、タイムリーだから呟いてみる。試薬があるなら指先の血をちょっと使って5分で検査結果が出るみたい。試薬を出せる製薬会社さんとか興味あったらぜひ。https://t.co/qKDdAaz2YP

— Hiroaki Yokoyama (@morld) 2020年1月29日

ちなみに、日本語翻訳は相変わらず非常に読みにくいです。

 元記事:

view.inews.qq.com

以下、Google翻訳（English in the second half）

ウイルス学者：短期的に患者を治すことは信じられないほどです。退院したときに患者が正確ではなかったことを認めるべき時かもしれません。

レイトセレクション2020-02-24
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「ヒーラーは、高または低の抗体を持っています。同じまたは非常に類似した抗原に再び遭遇すると、抗体の免疫系が刺激され、大量の抗体が生成されます。これは、ヒーラーの抗体を使用して重度の患者を治療する方法の1つです。 ヒーラーがすぐに再び感染する可能性はほとんど考えられません。だから、ワクチンである必要はありません。」

写真
（ジンドンヤン）
テキスト|「金融」レポータージ・ルー
編集| Song Wei
伝染病と戦うための最良の方法は科学と真実であることが多くの歴史的経験から証明されています。
新しいコロナウイルス（SARS-CoV-2）が武漢で大流行を引き起こした直後、香港大学のYuan Guoyong教授が家族グループのクラスター感染を研究するチームを率いました。 調査によると、家の中で密接に接触していると、ウイルスの攻撃率が高くなります。 1月24日にThe Lancetで発表されたこのレポートは、このウイルスが人間から人間に伝染するだけでなく、この段階で非常に強力なヒトからヒトへの伝染能力を持っているという最初の国際的に堅実な証拠を提供します。
当時、香港大学の研究は、家族のクラスター感染のリスクが高く、家族全体の83％が感染しているという明確なシグナルを送っていました。
しかし、1月28日に、米国保健医療委員会は、「新しいコロナウイルス感染の肺炎予防および管理計画（第3版）」を発行しました。これは、地域の流行が発生し、医療資源がtight迫している場合、軽度の症例が発生することを示しています。 無症候性感染症の人は、自宅で治療と観察を受けることができます。
それ以来、武漢の複数の患者の症例は、確認された患者と密接に接触していた家族も病気を発症していることを証明した。 家族の集まりのために中央で診断される症例の数は増加しています。 2月21日、国立保健医療委員会は第5版の予防および管理計画を発表しましたが、この計画の新しいバージョンは次のように修正されました：無症候性感染者は14日間隔離されます。
研究チームはまた、明らかな症状はないが、肺CTおよびslightで検出されたウイルス核酸にわずかな異常がある感染者を発見し、ウイルスの無症候性伝播の最初の警報を鳴らした。 国が決定的に対応するための重要な科学的根拠を提供します。
武漢が「都市を閉鎖」してから1か月近くが経過し、中国の医療システムと感染症の予防と制御のいくつかの欠点が明らかになりました。 これは、流行状況の発表の適時性、医療資源の展開、および研究分野の多くの側面に反映されています。
高レベルの臨床研究の不足、高レベルの疫学的研究の欠如、診断試薬と医薬品研究技術の不十分な埋蔵量、治療、疫病対策、ウイルス学的研究がロープに巻き込まれ、一緒に戦っているか、忙しくて不足しているか 通信しますか？
ウイルス学者のジン・ドンヤンはこれを知っています。 彼は2003年からコロナウイルスを研究しています。 彼は、SARSの流行が17年前に勃発した後、「中国はコロナウイルスを研究する何千人もの科学者を持っている可能性があります」が、SARSが消えた後、「研究も停止し、トレンドはトレンドに続き、一部は完全に持続したことを思い出しました 中国の学者の衝動的さと迅速な成功」と彼は言った。
Dongyan Jinは、香港大学生物医学部の教授、香港大学のLi Ka-shing医学部の教授であり、中国で訓練された分子ウイルス学者です。 彼は生化学の専攻として1982年に中山大学に入学しました;その後彼は中国予防医学アカデミーで医学博士のために研究し、ウイルス学研究所に滞在しました;その後彼は国立衛生研究所にポスドク研究のために行きました; 1999年に中国に戻りました 彼は香港大学で教えています。
彼は長年腫瘍ウイルス分子生物学とウイルス細胞相互作用の研究に専念しており、関連分野で国際的に認められた学術的リーダーの一人です。 2020年に彼はちょうどアメリカ微生物学アカデミーのフェローに選出されました。
ジン・ドンヤンは、イギリスとアメリカの医療システムでは、微生物学と病理学の分野が重要な役割を果たすと述べました。 しかし、中国の病院の微生物学、感染症、および病理学の専門家は、他の部門および病院全体で指導的役割を果たすことができませんでした。
アウトブレイクで長い間呼ばれてきた剖検は、無視された病理の直接的な現れです。
ウイルスはひどいです。 人間は同じ間違いを何度も繰り返すべきではありません。
以下は、Caijing MagazineのJin Dongyan教授へのインタビューです。
「感染者の即時のリハビリテーションは、ウイルス学と免疫学の基本原則に反しています。」
「金融と経済学」：最近、退院した患者が二次病にかかったというニュースがあり、検査結果は双陽でした。 一部の人々は、SARS-CoV-2ウイルスにいくつかの変異が生じたと推測しています。
ジン・ドンヤン：リハビリを受けた人はすぐに再感染しますが、これはウイルス学と免疫学の基本原則に完全に違反しています。 人体は免疫応答によってウイルスと戦いますが、免疫応答が生成された後、ウイルスに遭遇するとトリガーされ、短時間で消えることはありません。 少なくとも6か月と1年間、これ以上の感染はありません。
SARS-CoV-2ウイルスの突然変異率は、SARS-CoVの突然変異率よりも大幅に低く、急速に突然変異して免疫回避を引き起こすという証拠はありません。 2006年の学者Zhong Nanshanのチームによる研​​究では、SARS患者では、少なくとも2年間、防御性IgG中和抗体が検出されることが示されました。 SARS-CoVの状況も同様であると結論付けることができます。 （注：IgG抗体は保護中和抗体です。つまり、対応する抗原に感染しています。）
ヒーラーの抗体は高または​​低で、同じまたは非常に類似した抗原に再び遭遇すると、抗体の免疫系が刺激され、大量の抗体が産生されます。 治療者の抗体を使用して重度の患者を治療することは、実行可能な方法の1つです。 ヒーラーがすぐに再び感染する可能性があると言うことはほとんど考えられません。 その場合、ワクチンを研究する必要はありません。
私たちのワクチン研究の人々は、最良のワクチンは病気を発症しないか、非常に軽度の症状を示すものであるとしばしば言います。 実際の感染が保護効果を持たない場合、ワクチンは有用ではありません。
「金融」：National Health and Medical Commissionの新しいクラウンウイルス診断および治療プログラムは、治療患者の血清中の抗体を使用して重篤な患者を治療する「血清療法」を提案しています。
ジンドンヤン：患者の回復期の血清を使用して、重度の患者を治療します。
人体がウイルスに感染した後、ウイルスは後の段階で人体が産生する抗体によって除去されます。抗体療法の原理は同じですが、唯一の違いは他の人の体が産生する抗体を借りることです。 対照的に、ワクチン接種後に産生される抗体中和ウイルスは能動免疫です。 受動免疫と能動免疫の両方が、ウイルスの抑制と除去という目標を達成できます。
しかし、「血清療法」にも副作用があり、血清中に未知の病原体が存在する場合があり、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるアレルゲンが存在する場合があります。 他の人の抗体の使用は輸血に似ており、これは緊急であり、重病患者にのみ適用されます。
「金融と経済学」：四川省ニュークラウン肺炎治療専門家チームのメンバーであるレイ・シュエゾンは、病気の後に診断された症例は「いくつかのウイルスの残留物である可能性が高い」と言っていました。 「ウイルス残留物」に学術用語はありますか？
Jin Dongyan：ウイルスの持続性は科学的な言葉ではありません。 持続感染の場合、患者が免疫不全でない限り、その可能性は非常に低くなります。
理論的には、患者はしばらくの間無症候性であった後、糞便または腸からウイルスを排出する場合があります。 しかし、これはめったにないケースであり、現在はそうではありません。
「金融」：患者の「二次再発」の最も可能性の高い原因は何だと思いますか？
ジン・ドンヤン：退院時には正確ではなかった可能性が最も高く、それを認めることは最も簡単です。
病気が回復したとき、核酸検出は偽陰性であるかもしれません、または、ウイルス負荷が減少した後、試薬感度とサンプリングの間の関係のために検出されないかもしれません。 テストが正確でない可能性を除外する場合は、抗体を同時にテストする必要があります（たとえば、抗体は回復期間に入るために4倍以上高くなります）。 最善の方法は、補助診断用の抗体試薬を大量生産し、他の奇妙な理由を使用して説明することです。これは常識に反します。
「金融」：新しいクラウン肺炎の患者に後遺症はありますか？
ジン・ドンヤン：現時点では、SARSほど深刻ではありません。 SARSの後遺症の多くは、実際にはホルモン療法の後遺症であり、SARS自体の後遺症ではありません。 SARSを例にとると、大多数の患者は完全に回復できますが、重篤な患者は完全に回復するまでに時間がかかります。
「金融」：現在の情報によると、患者の肺線維症の治療法はまだあります。
ジン・ドンヤン：肺線維症は実際に不可逆的であり、治療法はありません。
しかし、以前の研究では、SARS-CoV感染によって引き起こされる局所肺線維症は依然として吸収および除去され、最終的に完全に治癒することが示されていますが、それは特定の時間しかかかりません。 重度および高齢の患者の回復はより遅くなりますが、ほとんどの人は100％回復します。
「金融」：なぜ新しいコロナウイルス肺炎に感染した人は、明らかでない初期症状、長い潜伏期間、強い感染力、比較的低い死亡率という特徴を持っているのですか？
ジン・ドンヤン：ウイルスと宿主の間には敵対関係があり、「綱引き」と比較しています。 このプロセスでは、ウイルスとホストは互いに適応する必要があります。ウイルスは人間に適応するか、人間はウイルスに適応します。
ウイルスはより伝染しやすくなり、病原性が弱まりますが、これはウイルスが人体に徐々に適応する方法であり、ウイルスの進化の自然法則であり、非常に特殊でcなものではありません。
対照的に、弱感染性ウイルスはより病原性が高い。 このウイルスの感染前の症状は明らかではなく、無症候性の感染でさえ現れます。これは、流行の防止に大きな課題をもたらします。 ただし、現時点では、新しいクラウンウイルス感染の潜伏期間はSARS-CoVおよびMERS-CoVに似ており、通常1週間を超えません。 特に長い潜伏期間があるという証拠はありません。
「金融」：多くの人がウイルスの多様性について議論していますが、短期的には別の形に変異する可能性がありますか？
ジン・ドンヤン：違いがあるはずです。 しかし、その突然変異率とSARS-CoV比は比較的低いです。
SARS-CoVの感染源はコウモリであり、これはウイルスによく適応していますが、ウイルスは高等哺乳類にうまく適応していない可能性があります。 MERS-CoVの中間宿主はラクダであり、ラクダは病気ではあるが重篤ではなく、ウイルスがラクダに適応したことを示しています。 しかし、人体への感染によって引き起こされる症状は非常に深刻であり、人間に完全には適応していないと推測されます。
次に、SARS-CoV-2も中間ホストを通過しますが、この中間ホストに適応している可能性があり、この未知の中間ホストも人間に近い可能性があります。 では、SARS-CoV-2の突然変異率は低いのでしょうか？ これは推測です。
Caijing：これは、より致命的なウイルスにならないということですか？
ジンドンヤン：進化の観点から見ると、進化はウイルスそのものに利益をもたらすことです。 それはより強力なウイルスになりますが、それはホストを殺し、隠れる場所がなく、繁殖できないため、それ自体には良くありません。 これは、特に悪質で非常に毒性の高いウイルスに変異しますが、これは偶然であり、一般的な法則に準拠しておらず、確率は非常に低くなっています。
この研究の結果から、香港の患者と武漢の患者で検出された株は6ヌクレオチドだけ異なり、ほとんど変化がないことが示唆されました。 SARS-CoV-2ウイルス全体には30,000個のヌクレオチドがあり、そのうち6個は非常に小さな割合を占めています。 （注：ヌクレオチドはウイルスの遺伝物質であり、ウイルスの複製を制御し、ウイルスの特性を決定します。）
「ウイルスが消えて勝つわけではありません。もし消えなければ、失敗します。」
Caijing：流行の変曲点はいつ到着しますか？ 到着の兆候は何ですか？
ジン・ドンヤン：最も重要なことは、最初に事実、流行地域の実際の状況、そして「敵」がどれほど強力かを把握することです。 私は胸をなでて、いつかそのピークと変曲点に達するかもしれないと言うことはできません。
まだ診断されていない人がまだ多く、無症候性の感染症が多い場合、彼は気分が悪くならず、喉の痛みが通り、他の人に伝染した可能性があります。 実際の状況は非常に不明ですが、正確にわからない場合の予防および制御戦略の設定方法は？
SARS-CoVのように、病原性は低くはありませんが、人体に根付くことはありません。 高いが低い病原性、別のコミュニティで獲得されたヒトコロナウイルスになります。
これが起こった場合、ワクチンを使用して天然smallウイルスとポリオウイルスを除去するのと同じように、ヒトのSARS-CoV-2ウイルスを完全に除去することができます。
Caijing：完全に消滅し、人間に適応する可能性が高いウイルスはどれですか？
ジン・ドンヤン：消えるかどうかは関係ありません。 消えると消えるわけではなく、消えると失敗します。
どちらの場合も、十分に準備する必要があり、それぞれに対応する戦略があります。 私たちが適切に対処する限り、どんな場合でも人間は最終的な完全な勝利を達成できます。
Caijing：後者が発生した場合、人間は何に直面しますか？
Jin Dongyan：ウイルスが弱まる前に、できるだけ多くの重病患者をゴーストゲートから救うためにあらゆる努力をします。 約10％から20％の人々が重病でICUを使用する必要があり、致死率は2％、1％以下、武漢では約3％です。
重病患者を早期に特定し、これらの命を救う必要があります。
Caijing：この流行は、暑い気候の国々を含めて世界中に広がっています。 以前は、SARSの流行が熱くなるにつれて、人々はそれが消えると予想していました。
ジンドンヤン：SARS-CoVは、予防と制御、隔離などの手段により徐々に効果を発揮しており、人から人への感染後にウイルスの拡散が弱まっているため、天候が暑くなる前に流行は後退しました。
動物から種の障壁を越えて人間に伝染するウイルスは、未知の理由で自然に消滅することがよくあります。 消失の原因に関しては、温度が必ずしも重要ではありません。 シンガポールの気温は高かったが、SARS-CoV-2はまだ広がっている。
SARS-CoV-2は3世代、4世代、またはそれ以上の世代の人間に伝染しました。伝染力が弱まるかどうか、病原性が変化したかどうかは注意を払う価値があります。できるだけ早く状況を見つけるために多大な努力を払うべきです。 ウイルスの拡散能力が弱まり、さまざまな側面からの予防措置も役割を果たしている場合、流行はまだ終わっている可能性があります。 たとえば、HIVは霊長類から人間へと飛躍し、3、4回しか成功していません。
今日、武漢でウイルスが発生し、現在50,000〜60,000人が感染しています。 Guan Yi教授は10回離陸すると言った冗談を言い始めました。彼には理由があると思います。 振り返ってみると、少なくとも彼の予測は正しかった、それは本当に10倍のジャンプでした。
感染した人の数が一定のレベルに達すると、彼らは群れの免疫を待つしかありません。30％、40％、またはそれ以上の人が抗体を持っている場合、感染に対する抵抗があります。 壊れた。 今年最初の年にそれを維持できない場合、将来ワクチンが必要になります。
「基本的な状況がわからない場合、どの戦略もルートなしになります。」
「金融」：流行は世界中で大規模に発生しますか？
ジン・ドンヤン：多くの国や地域でのウイルスの拡散はまだ早い、言うのは難しいです。
「金融」：現在、国や地域によって、新王冠の戦略は異なりますが、国内では孤立を余儀なくされ、日本は孤立を主張せず、シンガポールの予防と管理は比較的緩やかです。
ジンドンヤン：異なる決定には同じ目標があります。 香港、中国は可能な限りブロックしようとしています。ブロックされない場合、ウイルスの拡散を遅くしようとします。 シンガポールは、ある程度の広がりが見られる場合、放棄し、密接な接触をフォローせず、重病患者の治療に専念すると述べた。 すべてのウイルス性疾患の発生はパターンに従っており、一部は止めるのが困難です。
香港は最初は好調でした。 しかし、後の未決定の意思決定により、予防と制御のための最良の機会が失われ、今ではコミュニティ感染の兆候があります。 コミュニティでの大流行を防ぐために、一歩ずつ慎重かつ恐ろしくなりたいです。
「金融」：ダイアモンドプリンセスは船からすべてのメンバーを隔離することを選択したため、1人から621人が感染しましたが、これは間違った決定ですか？
ジン・ドンヤン：後に船上で孤立を見るのは本当に悪いことですが、問題が最初にどこにあるかを見つける必要があります。 人々を船に乗せて隔離するといいでしょうか？ 言いにくい。 隔離方法が間違っていると、船上であれ陸上であれ効果は良くありません。
「金融」：ダイアモンドプリンセスの感染率を17％と高くする方法
Jin Dongyan：過去、香港のアモイガーデンでSARS-CoVのスーパートランスミッションイベントが発生しました。 腎透析患者の発生源は、免疫抑制のために大量のウイルスを放出し、下水管を介してエアロゾル伝播を形成する場合があります。
ダイアモンドプリンセスには、スーパーコミュニケーターも必要であり、ウイルスが換気、下水、食物、その他の何かによって汚染されているかどうか、エアロゾル感染かどうかは未定です。 隔離されたと言って人々をそこに留めましたが、毎日50、60、100の新しい症例が追加されました。実際、この隔離は役に立ちませんでした。
同様に武漢を見てみると、武漢をブロックしましたが、ウイルスを完全にはブロックしていませんでした。 それでは、ウイルスはどのように広がるのでしょうか？ それは、家庭、病院、地域社会、さらには階上または階下、あるいは糞、ゴミ、換気システムを通して伝染しますか？ 状況を把握せずに目をつぶってしまうと、非常に危険です。
抗原抗体検出試薬がすでに存在することが報告されており、これはできるだけ早く量産されるべきであり、実際、一滴の血液が患者の抗原抗体を迅速に検出することができます。 IgG抗体を持つ人は過去に感染した可能性があり、抗原またはIgM抗体を持つ人は感染しています。 （注：IgM抗体は、霊長類感染後に最初に現れる抗体です。）
現在、核酸検出技術を行うことは非常に困難であり、抗原および抗体の検出を通じて基本的な状況を迅速に見つける必要があります。
「金融」：確認および疑われるすべての患者に対して抗原検査と抗体検査が行われ、作業負荷が大きすぎます。
ジンドンヤン：スズメを解剖する必要があります。 基本的な伝染病の状況を見つけ、事実から真実を求め、予防と制御の戦略を設計し、変更するために、軍隊を組織する必要があります。
テスト対象には、確認された患者と疑われる患者だけでなく、コミュニティまたはユニット内のすべての健康な人も含まれます。 回復した人の数、感染した人の数、無症候性または軽度のウイルス感染者の数を調べます。
予防および管理戦略は、実際の状況に応じて設定および変更する必要があります。 たとえば、感染率が高い場合、多数の密接な連絡先を集中的に分離することはできなくなります。多数の感染者の場合、密接な連絡先を集中的に分離することはもはや意味がないからです。 彼はベッドを占有し、真に病気の患者や重度の患者は治療できません。
Caijing：湖北省の死亡率は他の地域よりもはるかに高いのはなぜですか？
ジン・ドンヤン：現在のデータによると、湖北省以外の死亡率は約0.6％です。 インフルエンザは1％で、絶対的に言えば、多くの人がインフルエンザで死にます。 豊富な医療資源のために、湖北省の外の状況は現実に比較的近い。多くの場所が必死に患者を特定している。 つまり、自宅で一生懸命働くと、死亡率を下げることができます。
武漢の死亡率が高いのはなぜですか？最初の理由は、ホルモンによる二次的な死亡を含む重度の治療がタイムリーで不適切ではないことかもしれません。第二に、武漢の死亡率計算の分母ははるかに大きいかもしれません 多くの人々は診断されないかもしれません、彼は無症候性であるか、または非常に穏やかで、医者を全く見ませんでした。 多くは自己治癒する可能性があり、抗体を検出することによってのみ検出できます。
このため、条件を作成する条件がなくなったため、実際の状況をすばやく見つけなければならず、実際の状況に基づいて新しい判断を下すことができます。
「金融」：武漢の閉鎖についてどう思いますか。武漢が半月と10日前に閉鎖された場合はどうなりますか？
ジン・ドンヤン：閉鎖の時点で、公共医療システムはすでに過負荷状態でした。当初はまだインフルエンザのピークでした。多くの人がインフルエンザにかかり病院に行きました。その結果、SARS-CoV-2ウイルスに感染した少数の人々に感染しました。
都市を閉鎖することは確かに便利です。 しかし、それはどこで機能しますか？ これはウイルスを殺すのですか、それとも単に遅くするのですか？ 多くの専門家は、それが減速していると考えています。
閉鎖の成功は、武漢と湖北からウイルスが流出するのを防ぐことでした。 都市を閉鎖し、人々の移動を防ぐことの効果は何ですか？ 実際に何人が無症候性ですか？ 軽度の感染者は何人ですか？ 医師の診察を受けずに実際に何人が感染していますか？ 解明されていない多くの問題があります。
市が閉鎖された後、ウイルスはまだ拡散していました。どのように拡散したのですか？有能な部門は移動し、病気の制御と他の部隊を組織し、スズメを解剖し、理由を明確にするために多大な努力をしなければなりません。
「真の高レベルの臨床研究は重要であり、私たちが最も欠けているものです。」
「金融」：あなたはSARSの流行を経験しましたが、比較して、流行の状況はどのように改善されましたか？ 他に何が欠けていますか？
Jin Dongyan：ウイルスの迅速な分離、シーケンスの決定、世界との共有など、多くの改善点があります。
欠点、そして最も重要なことは、基本的および臨床的、臨床的および疾病管理であり、全体的な協力は十分ではありません。 CDC（中国疾病管理予防センター）、保健委員会、および地方政府には、不十分な責任があります。 CDCにはCDCがあり、CDCには保健衛生委員会があります。 流行の発生から1月20日まで、意思決定にいくつかの問題があり、2〜3週間の遅延が発生しました。 将来的にまとめてください。
「金融」：あなたの観察によると、流行は医療システムと感染症制御システムにどのような啓発をもたらしましたか？
ジン・ドンヤン：これは、流行が終わるまで待つか、終わりに近づいたら終わらせるべきで、まだ進行中です。
現在、すべての側面は独立しており、調整が不十分です。 病院は、医療、行政、病院当局によって率いられており、疾病管理とウイルス学の研究に結び付けられていません。 基礎は基礎であり、臨床は臨床であり、疾病管理は疾病管理です。
研究の観点から、香港大学は深セン病院で家族グループ研究を実施し、1月24日、家族との密接な接触の下でウイルスの攻撃率が高いことが提案されました。 研究チームは、明らかな症状はないが肺CTに軽度の異常があると報告し、最終的にSARS-CoV-2ウイルス核酸を検出した若い感染者も発見しました。 この研究は、国が流行予防の政策と手段を策定し修正するための強力な科学的基盤を提供した。
本当に高レベルの臨床研究が不可欠であり、大きな役割を果たすことができますが、現在私たちが見逃しているのはこれです。 （注：家族グループの研究は、家族の病気の伝播特性を示すために、家族のメンバーの間での病気の発生率の分析を指します。）
「金融」：この流行の予防と管理において、CDC、保健委員会、政府部門はどのような責任を負うべきですか？
ジン・ドンヤン：CDCは主に技術指導の役割を果たしており、流行状況は保健医療委員会によって発表されています。 1月18日までに状況の一部を知っていましたが、流行状況のタイムリーな発表は見ませんでした。
今回は、私たちの医療システムと感染症制御システムのいくつかのボトルネックと欠点を明らかにしました。 英米システムでは、微生物学と病理学の役割は非常に重要です。 しかし、現在、医療微生物学、感染症、病理学の専門家は基本的に病院全体を指導することはできません。 長い間呼び出されてきた検死を含むことは、病理学の重要性が無視されていることを示しています。
「金融」：臨床薬に関して現在観察している状況は何ですか？
ジンドンヤン：治療を標準化し、ランダムに治療することはできません。 過去にSARSはホルモンで治療されていましたが、私は常にこれに非常に反対してきました。
SARS、MERS、または現在のNCPは、ホルモン、炎症の軽減、またはサイトカインストームの抑制により即座に出現するようです。 根本的な原因ではなく症状を治すことができ、ウイルスが急増し、医療スタッフの感染の可能性が高まります。 非常に危険なホルモン療法を受けた後にスーパーコミュニケーターになる可能性のある人もいます。
最近、武漢病院で深層真菌感染が発見されましたが、これはおそらくホルモンに関連しています。 ホルモンが使用された後、真菌やクラミジアなどの病原体が次々とやってくる。 ホルモンは、ウイルスが完全に制御されているという前提の下で、サイトカインの嵐を遅らせる役割を果たさなければなりません。
インターフェロンを含む他のさまざまな薬は、実際には毒性で副作用があります。 インターフェロンは、ウイルス感染の初期段階で抗ウイルス効果を発揮できますが、感染の後期段階では、より深刻な副作用がしばしば発生し、サイトカインストームの一因となる可能性があります。 したがって、明確な抗ウイルス性インターフェロンが存在する場合でも、注意して使用する必要があります。
治療に関しては、全員がコンセンサス、医学ウイルス学者、臨床ウイルス学者、および重要な医学と呼吸器医学、あらゆる面でのコミュニケーションと協力を必要とします。 不規則な治療は危険であり、一部の同胞の命が失われた可能性があり、それは非常に悲しく不幸です。
免責事項
この記事は、Tencent Newsクライアントのセルフメディアから引用したものであり、Tencent Newsの見解や立場を示すものではありません。
ユーザーレビュー
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魂の拷問
3時間前
第一：ウイルスは非常にcで、ウイルスの理解はまだ非常に限られています;第二：患者の免疫は異なり、偽陰性が存在します;再び：異なる場所の異なる病院の病状とケアのレベルは急いで誤診されるかもしれません。 予防と管理は常に最優先事項であり、常に軽視して警戒を緩めてはならない。革命はまだ成功していない。
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イーミング
3時間前
短期間で治癒した患者の2番目の病気は、退院時に見逃される可能性が非常に高いです...治癒した人は短期的に再発し、体内のウイルスは完全には殺されず、新しいクラウンが患者を治癒する可能性があります。 厳格な排出基準。

Virologist: It ’s incredible to cure patients in the short term. Maybe it ’s time to admit that they were not accurate when discharged.

Late Selection 2020-02-24
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"Healers have antibodies that are high or low. When they encounter the same or very similar antigens again, the immune system of the antibodies is stimulated and a large amount of antibodies will be produced. It is one of the feasible ways to use the antibodies of the healers to treat severe patients. It's almost unthinkable that healers can get infected again right away. That's why it doesn't have to be a vaccine. "

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(Jin Dongyan)
Text | "Finance" reporter Ji Lu
Edit | Song Wei
Numerous historical experiences have proven that the best way to fight the epidemic is science and truth.
Shortly after the new coronavirus (SARS-CoV-2) caused an outbreak in Wuhan, Professor Yuan Guoyong of the University of Hong Kong led a team to study cluster infections in family groups. Studies have found that virus attack rates are high in close contact within the home. The report, published in The Lancet on January 24, provides the first internationally solid evidence that the virus is not only capable of transmitting human to humans, but also has very strong human-to-human transmission capabilities at this stage.
At that time, research from the University of Hong Kong had sent a clear signal that the risk of cluster infections in families was high, with 83% of the entire family being infected.
However, on January 28, the National Health and Medical Commission issued the "Pneumonitis Prevention and Control Plan for New Coronavirus Infection (Third Edition)", which states that if a local epidemic occurs and the medical resources are tight, mild cases will occur. People with asymptomatic infection can take home treatment and observation.
Since then, multiple patient cases in Wuhan have proved that family members who have been in close contact with the confirmed patients have also developed illnesses. The number of cases diagnosed centrally due to family gatherings is increasing. On February 21, the National Health and Medical Commission issued the fifth edition of the prevention and control plan. The new version of the plan was amended as follows: Asymptomatic infected persons should be quarantined for 14 days.
The research team also found an infected person with no obvious symptoms but a slight abnormality in lung CT and viral nucleic acid detected in the sputum, which sounded the first alarm for asymptomatic transmission of the virus. It provides an important scientific basis for the country to respond decisively.
It has been nearly a month since Wuhan ’s “closing the city”, exposing some shortcomings in the Chinese medical system and the prevention and control of infectious diseases. This is reflected in the timeliness of the announcement of the epidemic situation, the deployment of medical resources, and in many aspects of the research area:
Including scarcity of high-level clinical research; lack of high-level epidemiological research; insufficient reserves of diagnostic reagents and pharmaceutical research technology; whether medical treatment, epidemic control and virological research are twisted into a rope, fighting together, or are they busy and lacking communication?
Virologist Jin Dongyan knows this. He has been studying coronavirus since 2003. He recalled that after the SARS epidemic broke out 17 years ago, "China may have thousands of scientists studying coronaviruses", but after SARS disappeared, "the research also stopped, and the trend followed the trend and it persisted very little, fully showing some The impetuousness and quick success of Chinese scholars, "he said.
Dongyan Jin is a professor at the School of Biomedicine, Li Ka-shing School of Medicine, The University of Hong Kong, and a molecular virologist trained in China. He was admitted to Sun Yat-sen University in 1982 as a major in biochemistry; later he studied for a doctor of medicine at the Chinese Academy of Preventive Medicine and stayed at the Institute of Virology; later he went to the National Institutes of Health for postdoctoral research; returned to China in 1999, He has taught at the University of Hong Kong.
He has devoted himself to the research of tumor virus molecular biology and virus-cell interaction for many years, and is one of the internationally recognized academic leaders in related fields. In 2020 he was just elected a fellow of the American Academy of Microbiology.
Jin Dongyan said that in the British and American medical systems, the disciplines of microbiology and pathology play an important role. However, experts in microbiology, infectious disease, and pathology in Chinese hospitals have failed to play a guiding role in other departments and the entire hospital.
The autopsy that has been called for a long time in the outbreak is a direct manifestation of the neglected pathology.
The virus is terrible. Humans should not repeat the same mistakes again and again.
The following is an interview with Professor Jin Dongyan from Caijing Magazine:
"Rehabilitation of infected people immediately is against the basic principles of virology and immunology."
"Finance and Economics": Recently, there was news that the discharged patients had a second illness, and the test result was Shuangyang. Some people speculate that some mutations have occurred in the SARS-CoV-2 virus. As an expert in virology, what do you think?
Jin Dongyan: The rehabilitated person immediately reinfects, which completely violates the basic principles of virology and immunology. The human body fights against the virus by an immune response. After the immune response is generated, it will be triggered when it encounters the virus, and it will not fade away in a short time. No more infections for at least 6 months and one year.
The mutation rate of SARS-CoV-2 virus is significantly lower than that of SARS-CoV, and there is no evidence that it will mutate rapidly and cause immune escape. A 2006 study by Academician Zhong Nanshan's team showed that protective IgG neutralizing antibodies can still be detected in patients with SARS for at least two years. It can be concluded that the situation of SARS-CoV should be similar. (Note: IgG antibodies are protective neutralizing antibodies, which means you have been infected with the corresponding antigen.)
Healers have high or low antibodies. When they encounter the same or very similar antigens again, the immune system of the antibodies is stimulated and a large amount of antibodies are produced. It is one of the feasible methods to use the antibody of the healer to treat the severe patients. It is almost inconceivable to say that the healer can be infected again immediately. If that's the case, there is no need to study vaccines.
People in our vaccine research often say that the best vaccines are those that don't develop disease or have very mild symptoms. If the actual infection has no protective effect, then the vaccine will not be useful.
"Finance": The National Health and Medical Commission's new crown virus diagnosis and treatment program proposes "serotherapy", which is to use antibodies in the serum of cured patients to treat critically ill patients.
Jin Dongyan: Use the patient's recovery period serum to treat severe patients. This is tried and tested, and it is worth a try.
After the human body is infected with the virus, the virus will be cleared by the antibodies produced by the human body in the later stage. The principle of antibody therapy is the same. The only difference is that the antibodies produced by other people's bodies are borrowed. In contrast, antibody-neutralizing viruses produced after vaccination are active immunity. Both passive and active immunity can achieve the goal of suppressing and eliminating the virus.
But "sera therapy" also has side effects. There may be unknown pathogens in the serum, and there may be allergens that can cause allergic reactions. The use of other people's antibodies is similar to blood transfusion, which is emergency, and only applies to critically ill patients.
"Finance and Economics": Lei Xuezhong, a member of the Sichuan Provincial New Crown Pneumonia Medical Treatment Expert Team, once said that the cases that were diagnosed after the illness was "more likely to be the persistent residual of a few viruses." Is there an academic term for "virus residues"?
Jin Dongyan: The persistence of viruses is not a scientific language. If it is a persistent infection, the likelihood is extremely low unless the patient is immunocompromised.
Theoretically, the patient may excrete the virus through the feces or intestine after being asymptomatic for some time. There have been some reports in the past. But this is rarely the case, and it is not the case now.
"Finance": What do you think is the most likely cause of "second relapse" in patients?
Jin Dongyan: It is most likely that it was not accurate when discharged, and it is most straightforward to admit it.
Nucleic acid detection may be false negative when the disease is recovered, or the virus load may not be detected due to the relationship between reagent sensitivity and sampling. If you want to rule out the possibility that the test is not accurate, you should test the antibody at the same time. For example, the antibody is more than four times higher to enter the recovery period. The best way is to mass-produce antibody reagents for auxiliary diagnosis, and use other strange reasons to explain, which is contrary to common sense.
"Finance": Are there any sequelae in patients with new crown pneumonia?
Jin Dongyan: At present, it will not be more serious than SARS. Many of the sequelae of SARS are actually the sequelae of hormone therapy, not the sequelae of SARS itself. Taking SARS as an example, the vast majority of patients can fully recover, but the critically ill patients take longer to fully recover.
"Finance": According to the information we have now, there is still a cure for pulmonary fibrosis in patients.
Jin Dongyan: Lung fibrosis is indeed irreversible and there is no cure.
However, previous studies have shown that local pulmonary fibrosis caused by SARS-CoV infection can still be absorbed and cleared, and finally heal itself completely, but it only takes a certain time. Severe and older patients recover more slowly, but most people recover 100%.
"Finance": Why does the new coronavirus pneumoniae infected person have the characteristics of not obvious early symptoms, long incubation period, strong infectivity and relatively low mortality?
Jin Dongyan: There is an antagonistic relationship between the virus and the host. I compare it to "tug-of-war." In this process, the virus and the host have to adapt to each other-the virus adapts to the human, or the human adapts to the virus.
The virus becomes more contagious, and the pathogenicity becomes weaker. This is how the virus gradually adapts to the human body. It is the natural law of the evolution of the virus. It does not mean that it is very special and cunning.
In contrast, weakly infectious viruses are more pathogenic. The pre-infection symptoms of this virus are not obvious, and even asymptomatic infection appears, which really brings great challenges to epidemic prevention. However, at present, the incubation period of new crown virus infection is similar to SARS-CoV and MERS-CoV, and generally does not exceed one week. There is no evidence that it has a particularly long incubation period.
"Finance": Many people are discussing the variability of the virus. Will it have the possibility of mutating into another form in the short term?
Jin Dongyan: There must be variation. But its mutation rate and SARS-CoV ratio are relatively low.
The source of SARS-CoV is bats, which are well adapted to the virus, but the virus may not be well adapted to higher mammals. The intermediate host of MERS-CoV is camel. Camel is diseased but not serious, indicating that the virus has adapted to camel. However, the symptoms caused by its infection in the human body are very serious, and it is inferred that it has not been fully adapted in humans.
Then, does SARS-CoV-2 also pass through an intermediate host, it may have adapted to this intermediate host, and this unknown intermediate host may also be closer to humans. So the mutation rate of SARS-CoV-2 is low? This is a guess.
Caijing: Does this mean it will not become a more deadly virus?
Jin Dongyan: From an evolutionary perspective, evolution is to benefit the virus itself. It becomes a stronger virus, which is not good for itself, because it kills the host, and it has nowhere to hide and cannot reproduce. It mutates into a particularly vicious and highly virulent virus. This is an accident. It does not conform to the general law and the probability is very low.
From the results of the study, the strains detected in Hong Kong patients and those in Wuhan patients differed by 6 nucleotides, suggesting little change. The entire SARS-CoV-2 virus has 30,000 nucleotides, six of which account for a very small proportion. (Note: Nucleotide is the genetic material of the virus, which controls virus replication and determines virus characteristics.)
"It's not that the virus disappears and we win. If it doesn't disappear, we fail."
Caijing: When may the inflection point of the epidemic arrive? What is the sign of arrival?
Jin Dongyan: The most important thing is to first grasp the facts, what is the actual situation in the epidemic area, and how powerful the "enemy" is. When it comes to the top, I can't predict this. I can't pat my breasts and say that it might reach its peak and inflection point someday.
If there are still many people who have not been diagnosed now, and there are many asymptomatic infections, he does not feel sick, and his sore throat will pass, and it may have been transmitted to others. This is very dangerous. The actual situation is very unknown. How to set up prevention and control strategies if you don't know exactly?
In the future, there will only be two cases. One is that the virus has completely disappeared in humans. Like SARS-CoV, although the pathogenicity is not low, it does not take root in the human body. The other case is that the virus completely adapts to humans and is infectious. High but low pathogenicity, becoming another community-acquired human coronavirus.
If this happens, we can rely on vaccines to completely eliminate SARS-CoV-2 virus in humans, just as we use vaccines to eliminate smallpox virus and polio virus.
Caijing: Which virus is more likely to disappear completely and adapt to humans?
Jin Dongyan: It doesn't matter if it will disappear or not disappear. It is not that we disappear when it disappears, and we fail if it disappears.
In both cases, we must be fully prepared, and each has a corresponding strategy to deal with. As long as we deal with it properly, human beings can still achieve the final and complete victory in any case.
Caijing: If the latter happens, what will humans face?
Jin Dongyan: Before the virus weakens, make every effort to rescue as many critically ill patients as possible from the ghost gate. About 10% to 20% of people are seriously ill and need to use ICU. The fatality rate is 2%, 1% or less, and about 3% in Wuhan.
We need to identify critically ill patients early and save these lives. This is the biggest clinical task now.
Caijing: The epidemic has spread globally, including in countries with hot climates. Previously, people expected it to disappear as the SARS epidemic became hotter. Is it impossible?
Jin Dongyan: SARS-CoV is gradually taking effect due to measures such as prevention and control and isolation, and the spread of the virus has weakened after passage from human to human, so the epidemic receded before the weather became hot.
Viruses transmitted from animals across species barriers to humans often disappear naturally for unknown reasons. As for the cause of disappearance, temperature is not necessarily the key. The temperature in Singapore has been high, but SARS-CoV-2 still spreads.
SARS-CoV-2 was transmitted to the third, fourth or more generations of human beings. Whether the transmission power is weakened and whether the pathogenicity has changed is worth paying attention to. It should be done with great effort to find out the situation as soon as possible. If the virus's ability to spread does weaken and preventive measures from various aspects also play a role, the epidemic may still come to an end. Similar situations have occurred many times in history. For example, HIV has jumped from primate to human, and only three or four times have succeeded.
The virus broke out in Wuhan today, and there are now 50,000 to 60,000 people infected. People started to joke Professor Guan Yi said that 10 times take-off, I think he has his reason. Looking back, at least his prediction was right, it was really a 10-fold jump.
If the number of infected people reaches a certain level, they can only wait for herd immunity. When 30%, 40%, or even more people have antibodies, there will be resistance to transmission. The resistance is getting larger and larger. broken. If you can't keep it this year in the first year, you will need vaccines in the future.
"If you don't figure out the basic situation, any strategy will be without root."
"Finance": Will the epidemic break out on a large scale worldwide?
Jin Dongyan: The spread of the virus in many countries and regions is still early, hard to say.
"Finance": At present, different countries and regions have different strategies for the new crown. Domestically, they are forced to isolate, Japan does not advocate isolation, and Singapore's prevention and control is relatively loose.
Jin Dongyan: Different decisions have the same goal. Hong Kong, China is trying to block as much as possible. If it ca n’t be blocked, it will try to slow down the spread of the virus. Singapore said that if it spreads to a certain extent, we will abandon, no longer follow close contacts, and focus on treating critically ill patients. All viral disease outbreaks follow a pattern, and some are difficult to stop.
Hong Kong did well at the beginning. However, due to undecided decision-making later, the best opportunity for prevention and control was missed, and now there is a sign of community infection. I just want to be cautious and fearful, step by step, to prevent a big outbreak in the community.
"Finance": The Diamond Princess chose to isolate all members of the ship from the ship. As a result, 621 people were infected from 1 person. Is this a wrong decision?
Jin Dongyan: It is really bad to see the isolation on board afterwards, but it is still necessary to find out where the problem lies. Wouldn't it be better if you put the people on the boat ashore and isolate them? Hard to say. If the isolation method is wrong, the effect will not be good whether on board or on shore.
"Finance": How to treat the infection rate as high as 17% on the Diamond Princess?
Jin Dongyan: In the past, the SARS-CoV super transmission event occurred in Amoy Gardens in Hong Kong. The source of renal dialysis patients may release a large amount of virus due to immunosuppression, and then may form aerosol transmission through sewage pipes.
The Diamond Princess should also have a super communicator. As for whether the virus is contaminated by ventilation, sewage, food, or something else, whether it is aerosol transmission or not, remains to be determined. You kept people there, saying that they were isolated, but 50, 60, and 100 new cases were added every day. In fact, this isolation did not help.
Looking at Wuhan in the same way, although we blocked Wuhan, we did not completely block the virus. So how does the virus spread? Is it transmitted in the home, in the hospital, in the community or even upstairs or downstairs, or through dung, garbage, and ventilation systems? It is very dangerous if you don't figure out the situation and catch your eyes blind.
It is reported that there are already antigen-antibody detection reagents, and this should be mass-produced as soon as possible. Really, a drop of blood can quickly detect the patient's antigen-antibody. Those with IgG antibodies may have been infected in the past, those with antigens or IgM antibodies are being infected. (Note: IgM antibodies are the first antibodies to appear after primate infection.)
Now it is very difficult to do nucleic acid detection technology. We should quickly find out the basic situation through antigen and antibody detection, otherwise no strategy can be found.
"Finance": Antigen and antibody tests are performed on all confirmed and suspected patients, and the workload is too much.
Jin Dongyan: We need to dissect the sparrow. We can start from several representative residential communities or units. We should organize forces to find out the basic epidemic situation, seek truth from facts, and then design and even change the prevention and control strategies.
The test objects include not only confirmed and suspected patients, but also all healthy people in the community or unit. Find out how many people have recovered, how many are infected, and how many are asymptomatic or mildly infected with the virus.
Our prevention and control strategy needs to be set and modified according to the actual situation. For example, in the case of a high proportion of infections, it is no longer possible to isolate a large number of close contacts in a concentrated way, because in the case of a large number of infected people, it is no longer meaningful to isolate close contacts in a concentrated way. He occupies the bed, and the truly sick or severe patients cannot be treated.
Caijing: Why is the case fatality rate in Hubei much higher than in other regions?
Jin Dongyan: According to the current data, the mortality rate outside Hubei is about 0.6%. The flu is 1%. In absolute terms, many people die from the flu. The situation outside Hubei Province is relatively close to reality, because of the abundant medical resources, many places desperately identify patients. This means that if you work hard at home, you can reduce the mortality rate.
Why is the fatality rate higher in Wuhan? The first may be that the severe treatment is not timely and inappropriate, including some secondary deaths caused by hormones. Second, the denominator for Wuhan ’s fatality rate calculation may be much larger, because Many people may not be diagnosed, he is asymptomatic or very mild, and has not seen a doctor at all. Many may be self-healing and can only be detected by detecting antibodies.
Because of this, now that there is no condition to create conditions, we must quickly find out the actual situation, and then we can make a new judgment based on the actual situation.
"Finance": What do you think of the closure of Wuhan, what would happen if it was closed half a month and ten days earlier?
Jin Dongyan: At the time of closure, the public medical system was already overloaded. At the beginning, it was still the peak of influenza. Many people got the flu and went to the hospital. As a result, they were infected by a small number of SARS-CoV-2 virus infected people.
Closing the city is certainly useful. But where does it work? Does this kill the virus or just slow it down? More experts think it is slowing down.
The success of the closure was to prevent the virus from flowing out of Wuhan and Hubei. What is the effect of closing the city and preventing the movement of people? How many people are actually asymptomatic? How many people are mildly infected? How many people are actually infected without seeing a doctor? There are many problems that have not been figured out.
After the city was closed, the virus was still spreading. How did it spread? The competent department must move, organize disease control and other forces, make great efforts to dissect the sparrow, and clarify the reasons. We cannot give up Wuhan anyway.
"True high-level clinical research is important, and it's what we lack the most."
"Finance": You have experienced the SARS epidemic. In comparison, how has the epidemic situation been improved? What else is missing?
Jin Dongyan: There are many improvements, such as quickly separating the virus, determining the sequence, and sharing it with the world.
The shortcomings, and the most important, are the basic and clinical, clinical and disease control. The overall cooperation is not enough. The CDC (China Centers for Disease Control and Prevention), the health committee, and local governments have insufficient responsibilities. The CDC has the CDC, and the CDC has the health and health committee. The relationship is not cleared up. From the outbreak of the epidemic to January 20, there were some problems in decision-making, which caused two to three weeks of delay. This is a very painful lesson. Be sure to sum it up in the future.
"Finance": According to your observations, what enlightenment did the epidemic bring to the medical system and the infectious disease control system?
Jin Dongyan: This should wait until the epidemic is over or come to a close when it comes to an end. It is still in progress.
At present, all aspects are separate and poorly coordinated. The hospital is headed by the Medical, Administrative, and Hospital Authority, and has not been tied to disease control and virology research. The foundation is the foundation, the clinical is the clinical, and the disease control is the disease control.
From a research perspective, the University of Hong Kong conducted a family group study at the Shenzhen Hospital. On January 24, it was proposed that the virus attack rate is high under close family contact. The research team also found a young infected person who reported that she had no obvious symptoms but had mild abnormalities in lung CT, and finally detected the SARS-CoV-2 virus nucleic acid. This study provided a strong scientific basis for the country to formulate and modify epidemic prevention policies and measures.
Really high-level clinical research is essential and can play a great role, and what we are missing now is this. (Note: Family group research refers to the analysis of the incidence of a disease among family members to show the transmission characteristics of a disease in the family.)
"Finance": In this epidemic prevention and control, what responsibilities should the CDC, the Health Commission and the government departments bear?
Jin Dongyan: The CDC mainly plays the role of technical guidance, and the epidemic situation is announced by the Health and Medical Commission. We knew part of the situation before January 18, but did not see the timely announcement of the epidemic situation.
This time exposed some bottlenecks and shortcomings in our medical system and infectious disease control system. In the Anglo-American system, the role of microbiology and pathology is very important. But now our experts in medical microbiology, infectious disease and pathology cannot basically guide the whole hospital. Including autopsy, which has been called for a long time, shows that the importance of pathology is neglected.
"Finance": What is the current situation you observe with regard to clinical medication?
Jin Dongyan: standardize the treatment, and cannot treat it randomly. In the past, SARS was treated with hormones. I have always been very opposed to this. The use of hormones to treat viral diseases is to stop drinking and quench thirst.
SARS, MERS, or now NCP, appear to be immediate with hormones, reduced inflammation, or suppressed cytokine storms. It can cure the symptoms but not the root causes, the virus will soar, and the chances of infection of medical staff will increase. There are even some people who may become super communicators after receiving hormone therapy, which is very dangerous.
Recently, a deep fungal infection was found in Wuhan Hospital, which is probably related to hormones. After the hormone is used, pathogens such as fungi and chlamydia come one after another. Hormone must play a role in slowing down the cytokine storm under the premise that the virus has been completely controlled, and its window of action is very narrow. Use it with caution.
Various other drugs, including interferon, are actually toxic and side effects. Interferon can exert antiviral effect in the early stage of viral infection, but in the late stage of infection, it often has more serious side effects, which may contribute to the cytokine storm. Therefore, even if there is a clear antiviral interferon, it should be used with caution.
In terms of treatment, everyone needs consensus, medical virologists, clinical virologists, as well as critical medicine and respiratory medicine, communication and cooperation in all aspects. Irregular treatment is dangerous, and it is possible that some compatriots' lives have been lost, which is very sad and unfortunate.
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User reviews
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Soul torture
3 hours ago
First: the virus is very cunning, and our understanding of the virus is still very limited; second: the patient's immunity is different, and false negatives are present; again: the medical conditions and levels of care in different hospitals in different places may be misdiagnosed in haste. Prevention and control will always be the top priority. We must not take it lightly and relax our vigilance at all times. The revolution has not yet succeeded, and we still need to work hard!
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Yiming
3 hours ago
It is incredible that the second illness in the cured patient in the short term is most likely to be missed at the time of discharge ... The cured person has a short-term recurrence, the virus in the body is not completely killed, and the possibility is that the new crown cures the patient. Strict discharge standards.